农药中毒及急救

--- 纳新 发表于 202004-1-29 13:43:00 [第:76983][点击:3]

中毒症状及急救措施

由于不同农药的中毒作用机制不同,其中毒症状也有所不同,一般主要表现为头痛、头昏、全身不适、恶心呕吐、呼吸障碍、心博骤停休克昏迷、痉挛、激动、烦燥不安、疼痛、肺水肿等,为了尽量减轻病状及死亡,必须及早、尽快、及时地采取急救措施。
1、去除农药污染源,防止农药继续进入人体内,是急救中首先采用的措施。

①经皮引起中毒者,立即脱去被污染的衣裤,迅速用温水冲洗干净,或用肥皂冲洗(敌百虫污染不可用肥皂水冲洗)或用4%碳酸氢钠溶液冲洗被污染的皮肤;若药剂溅入眼内,立即用生理盐水冲洗20次以上,然后滴入2%可的松和0.25%氯霉素眼药水,疼痛加剧者,可滴入1%—2%普鲁卡因溶液,严重者立即送医院治疗。

②吸入引起中毒者,应立即将中毒者带离施药现场,移至空气新鲜的地方,并解开衣领。腰带,保持呼吸畅通,除去假牙,注意保暖,严重者立即送医院治疗。

③经口引起中毒者;在昏迷不清醒时不得引吐,如神志汪醒者,应及早引吐、洗胃,导泄或对症使用解毒剂。

2、引吐是排除毒物很重要的方法,方法如下:
—先给予中毒者喝200—400毫升水,然后用干净手指或筷子等刺激咽喉部位引吐;
—用1%硫酸铜液每5分钟一匙,连用三次;
—用浓食盐水、肥皂水引吐(但要注意敌百虫中毒者不宜用肥皂水或碱水、苏打水引吐或洗胃)。
—用中药胆矾3克、瓜蒂3克研成细未一次冲服;
—砷中毒者用鲜血引吐。
应注意,引吐必须在患者神智清醒时采用,当中毒者昏迷时,绝对不能采用,以免因
呕吐物进入气管造成危险。呕吐物必须留下以备检查用。

3、洗胃:在引吐后应早、快、彻底地进行洗胃,这是减少毒物在人体内存留的有效措施。洗胃前要去除假牙,根据不同的农药选用不同的洗胃液,应在医院进行。
—若神志尚清醒者,自服清胃剂;神志不清者,应先插上气管导管,以保持呼吸畅通,
要防胃液倒流入气管,在呼吸停止时,可进行人工呼吸抢救;
—抽搐者,应控制抽搐后再行洗胃;
—因误食腐蚀性,如未溜油农药中毒的不宜采用洗胃。

4、现将几种常用的解毒剂介绍如下:
①胆碱酯酶复能剂:国内使用的胆碱酯酶复能剂有解磷定、氯磷定、双复磷。这类解毒药能迅速复活被有机磷农药抑制的胆碱酯酶,对肌肉震颤、抽搐、呼吸麻痹有强有力的控制作用。它们只有对机磷的急性中毒有效,而对有机磷的慢性中毒、氨基甲酸酯类农药中毒无复能作用,对氨基甲酸酯类农药有副作用,对某些农药反而会增强抑制胆碱酯酶的活性,如对西维因农药中毒应禁止使用。
②硫酸阿托品:用于急性有机磷农药中毒和氨基酸酯类农药中毒的解毒药物。
③巯基类络合剂:这类药物对砷制剂、有机氯制剂中毒的解毒有效,也可用于有机锡、溴甲烷等农药中毒的解毒,常用的有二巯基丙磺酸钠、二巯基丁二酸钠、二巯基丙醇、巯乙胺等。
④乙酰胺:它可使有机氟农药中毒后的潜伏期延长,症状减轻或制吐发病,效果较好。