左旋

2020-02-29 19:48:53  来源：人民日报  作者：记者
　　强化中西医结合、中医深度介入诊疗过程，是新冠肺炎疫情医疗救治的一个鲜明特点。截至2月24日，各地派出的4900余名中医医务人员战斗在湖北抗疫一线。
　　2月20日，国家中医药局党组书记、副局长余艳红在新闻发布会上表示，目前中医药参与疫情防控取得阶段性进展，参与救治的广度和深度不断提高，中西医密切协作、联合攻关，发现了一批有效方药和中成药，在治疗新冠肺炎中取得了较好疗效。
　　雷神山医院自建成以来共收治1000多名患者。该院中西医结合病区，由第四批国家中医医疗队接管。医疗队分别由上海、广东、吉林医护人员组成。
　　上海中医医疗队　　多措并举缓解病痛　　由122名医务人员组成的上海中医支援湖北医疗队，2月15日到达武汉，接管雷神山医院C5、C7病区。医疗队副领队、上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院副院长李斌告诉记者，两个病区从2月19日开始收治首批病人。
　　“我们采用的是中西医结合的临床治疗。依据第六版诊疗方案进行西医的常规诊治，同时加入中医外治疗法，包括中药汤剂、针灸、敷贴和功法等传统医学手段。”李斌说。
　　岳阳医院呼吸内科副主任王振伟发现，患者中有的因病程较长，实症转虚或虚实夹杂的情况较为普遍;还有一些病人，已经过一段时间治疗但收效不明显，症状虽消失，核酸检测却未转阴性。“对这类病人，除了口服中药汤剂，还采用针灸等非中药疗法，提升免疫力。”
　　据了解，在负压隔离病房里，由于穿着防护服、戴着手套，传统针灸不易定位且存在安全风险。医生们临时做出调整，将传统针灸改为采用管针、揿针等更为安全的针刺方式。
　　对于轻症和恢复期病人，医疗队还带来了一套“六字诀”中医功法。“它最早见于陶弘景的记载。以前我们用它来治疗慢阻肺效果不错。新冠肺炎患者易有肺功能损伤、纤维化，教会大家练功法，不光能缓解生病、住隔离病房带来的焦虑、抑郁情绪，还对后期康复大有好处。”王振伟说。
　　在王振伟看来，国家诊疗方案像“总舵”，已为新冠肺炎治疗定下总体方向，每位中医要做的是辨型施治的小调整。“以热为主、以湿为主、以堵为主、以淤为主、以虚为主等等，因人而异。”
　　广东中医医疗队　　扶正救肺分类施策　　广东中医医疗队分管的雷神山医院传染三科六病区，2个小时收满48名患者，其中重症12例、危重症2例。
　　一名82岁的女性患者，此前已经治疗20多天，但症状并未好转——不仅发热咳嗽，还严重失眠。接到病人后，队员立即对其进行会诊，开具中医汤药，还进行了针灸。当晚，患者的睡眠及精神状态有了明显改善。
　　“患者多年龄偏大，且本身患有其他疾病，会有多种不适体征。为了避免病毒引发其他脏器受损，我们不仅关注肺部，还要综合考虑整体情况进行救治。”广东中医医疗队队长、省中医院重症医学科主任邹旭介绍，现在医疗队是按新版的诊疗方案治疗，大方向是“扶正救肺”。
　　目前，该医疗队的中医诊疗方案有两种：对病情较严重的患者，用中药颗粒剂、饮片、针灸等方式补充元气，从内部激发患者的身体潜能对抗病毒;对轻症患者，多采用中药饮片加八段锦的方案，会让其适量运动。比如教八段锦进行健身，既增强其身体素质，也缓解心理压力。
　　“虽然队员均来自中医系统，但都具备中西医协同作战能力。目前48名患者，都在进行中西医综合施治，二者各有优势，并不矛盾。”邹旭表示，将进一步发挥中医药特色优势，与医院共同协作优化推行诊疗方案。
　　自1月29日起，由广东省中医院副院长张忠德任队长的国家援助湖北第二支中医医疗队，已经接管湖北省中西医结合医院为新冠肺炎患者改造的隔离病区。这也是当时唯一由中医系统力量接管的定点救治医疗机构。“他们积累了大量的重症救治经验，我们已经建立起远程会诊机制。”邹旭说。
　　吉林中医医疗队　　团队攻关效果初显　　2月19日，吉林中医医疗队正式接管雷神山医院C8病区。“首批收治了18名病人，大家对中医诊疗普遍持接受态度。”长春中医药大学附属医院副院长王健说，医疗队赶往武汉之前，就已启动了针对新冠肺炎的攻关。
　　1月21日，由长春中医药大学附属医院肺病科主任王檀和王健领衔的团队就向吉林省科技厅申报了攻关课题。在吉林期间，中医团队通过远程会诊的方式对长春及周边市区的50个确诊病例进行诊疗，“效果显著。”
　　“我们把在吉林积累的病例情况，汇集成了信息系统，并带到了武汉。但南北方气候、水土有别，需要进一步研究。”王健表示，通过对既有信息的整理，并结合在雷神山的医学观察，吉林中医医疗队将新冠肺炎发病分为“外感期、肺炎期、恢复期”3个过程，进而又细分为8个阶段，每个阶段都配有详尽的“治则、治法和方药”。
　　“依照中医标准，绝大多数患者的临床症状都有渐轻趋缓。”王健表示，接管病房2天后，辨证施治，诊疗效果已初步显现。吉林中医医疗队设计了多达58个类目的调查问卷，对接管的每一名患者进行中医调查，并根据不同患者的不同临床表现，不断更新、改进治疗方案。
　　吉林中医医疗队还带来了一台特殊的装备车——流动智能应急中药房。“拿到处方后，3到5分钟就能配好6盒共18服药。”王健告诉记者，车辆内部的药盒内装有300多味中药萃取的颗粒，药师根据处方可快速找到所需中药，然后在操作台上完成配药。“剂量自动换算、药物自动封口，医护人员只需用开水给患者冲服，无需煎煮，从而提高了诊疗效率，能争取更多宝贵时间!”(本报记者汪晓东、姜泓冰、姜晓丹、李家鼎、付文)

2020-02-29 14:11:48  来源：工农之声  作者：小崔布尔什维克
　　共克时艰
　　为了中西医结合，为了让西医更好的接受中医，中医人抗住了巨大的压力，默默地做了很多很多的工作。“对于新冠肺炎我们没有抗病毒药，没有疫苗，但我们还要去抢救生命，中医也好，西医也好，我们是站在一起来治疗。”这是苗主任的肺腑之言，也是无数中医人的共识。
　　一、中医药飘香在金银潭医院8个病区　　2月25日，《战疫情》第一批国家中医医疗队队员、国家中医药管理局疫情防控专家组成员、中国中医科学院西苑医院呼吸科主任苗青接受采访时说到：“上个星期，金银潭医院的张定宇院长找到我，找到黄璐琦院士，说：‘能不能让我们更多的病人吃上中药?进行中西医结合治疗?’到现在为止，8个病区的病人，每天很多人在吃中药，进行中西医结合的治疗。”

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内容来源：央视新闻

　　金银潭医院这次作为一家定点收治重型和危重型新冠肺炎的专科医院，也是一家西医医院。听到苗主任的这番话，笔者不禁要给张定宇院长点赞。以疗效为标准，以救治患者为目标，中西医携手，这种实事求是、打消门户之见的态度，尤其值得那些还在顽固排斥中医介入治疗的人们学习。
　　大年初三(1月27日)，黄璐琦院士带领的国家中医医疗队接管了金银潭医院的一个病区，经过近一个月的努力，共收了110个病人，治愈出院了59个病人，治愈率53.63%，远远超过目前湖北平均26%的治愈率。或许张定宇院长是从中看到，只有把中医药请进西医病区，让更多患者接受中医治疗，避免重型转危重型，减少死亡病例，才能让更多的患者治愈出院。
　　湖北省中医院作为采用中西医结合治疗的两家定点医院之一，主要收治轻型、普通型新冠肺炎为主，少部分重型和危重型病人。肺病科主任医师杨毅接受采访时说到：“湖北中医院从一个病区发展到十四个病区，共收治病人519人，治愈出院201人(笔者注：治愈率38.72%，也高于湖北平均26%的治愈率)。疗效从开始的84%到现在的90%。”这组数据让我们看到中医药切实的疗效。
　　二、值得点赞的还有两家西医医院　　一家是广州市第八人民医院。院长雷春亮接受采访时说：“虽然我们是西医医院，但是我们不排斥中医……做到中西医协同发力，目的是治好病人，尽快战胜疫情。”正是因为不排斥中医，广东“肺炎一号方”在市八院出炉，截止到1月30日其临床使用总有效率达到84%。为广东省取得抗击疫情胜利作出了贡献。

　　还有河南通许县人民医院也是一家西医医院，不论是保护医护人员感染，还是“快、准、狠”的治疗，全程采用中医方案，做到早介入，全程深度介入，并取得了显著效果。
　　大家为了共同的目标——抢救生命，医者仁心，中西医走到了一起。我们希望更多的西医医院能积极采用中医诊疗方案，让病区中药飘香。
　　三、中医得到西医认可，为什么那么难?　　我们可以看到，中医在武汉推广开来，付出了多大的努力，顶住了多大的压力，一开始，西医多竭力反对，各种嘲讽。最后是效果出来了，那些西医反对派才不吱声了。这一点我们从几位专家开新闻发布会中，接受采访中，欲言又止中，都能隐约感觉到中医要得到认可实在是太难太难了，想发挥作用也太难了。
　　仝小林院士扎根社区，早在2月初就提出遏制武汉新冠肺炎扩散的第一道防线是社区，中医早介入，关口前移。这个意见在媒体上鲜有报道，对于它的推进情况就更不得而知了。

　　从2月12日网络流传一份湖北疫情防控指挥部文件里的数据：湖北新冠肺炎患者中医药使用比例只有30.2%，远低于全国87%的水平，中医药的作用没有得到充分发挥，影响了救治效果。可见早先时候要想让患者用上中医药太难了。
　　苗主任说：“刚来到武汉的时候，面临很多问题，在金银潭医院的病区里没有中药注射剂，没有中药颗粒剂，没有煎药的地方……到现在我们全有了。”期间的艰难只有他们知道。但就是在重重困难中，中医人没有被困难压倒，在这次战役中一次次交上了满意的答卷。
　　西医不认可中医，并非中医疗效不好，而是某些人缺乏张定宇院长那样实事求是的态度，更有些人主要是利益的考虑。中草药就把病给治好了，人家的高科技设备、高大上的论文往哪儿搁?认为名利比人命更重要的人，摸摸你的良心吧!
　　四、诊疗方案从第三版到第六版，这个改变用心良苦　　新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案到了第三版才开始增加中医治疗部分，这部分也是按中医的证型体例书写，有处方有具体的中药，但没有剂量，适合指导临床中医师辩证论治开方用药。苗主任说：“到第六版改版时，在内容上跟西医保持一致……是希望更多的西医同道能看懂，拿起来就能用。”
　　中医的证型从第三版的四个增加到八个证型，重型和危重型中药注射剂和西药注射剂联合使用，包括剂量都详细描述，还增加了恢复期用药指导，是为了诊疗方案更具有操作性，为了增加第六版在临床应用的普及率。

　　截止到2月27日，全国3.8万余医务人员支援湖北，其中中医医护人员4900多人，西医是绝对多数。他们用上中医的方法，才是新冠肺炎患者的福音。
　　篇幅上从第三版的8页内容中医只有1页半不到，到第六版15页内容中医占了5页，可以说明中医对疾病有了更多的了解，针对地域不同，饮食习惯不同，病毒在人体的寒热表现不同，让医护人员有了更多的指导依据，也让中医药能更好地助力抗击新冠肺炎。
　　五、康复期中医的优势，是西医不具备的　　已经2万5千人逐渐出院，记者提问：中医在康复期的优势有哪些?
　　杨主任说：一些属于临床康复期的患者，主要治疗是靠中医治疗。有的出院了以后，还有喘、心率加快等症状，他们经常求助的还是中医。
　　从这可以看出，中医的治愈和西医的治愈是不一样的，西医是按疗程治疗，指标正常了就停止治疗，即使病人身体虚弱，还有一些临床症状，西医解决不了，中医可以。

　　另外西医治疗中出现的后遗症，比如这次新冠肺炎患者三分之一肝功能异常的问题，患者停服西药，改服用中药汤剂2天，复查肝功能好转，并且其他症状明显改善。(中药肝功止损仅用2天，上海西医专家惊奇)
　　包括在SARS的时候肺纤维化的问题，西医也解决不了。西医的治愈是治标的治愈，中医的治愈则是指人的全面康复。
　　我们看到治疗SARS时大量抗生素激素的使用，肺炎治好了，但是肺脏和其他脏器出现了新的问题，以至于患者需要靠终生服药来抑制这些后遗症所带来的痛苦。我们真心的希望，这次中医的积极介入，让这样的悲剧不再发生。
　　六、中医不但治病，还能防病，是更高级的方法　　把好防控这一关，给没得病的人好的方法，阻断可能会靠近的病毒，中医可以发挥作用。苗主任送给大家两句话：“虚邪贼风，避之有时”和“正气内存，邪不可干”

　　这里的虚邪贼风是指新型冠状病毒，你该躲要躲，该避要避。对我们来说，该带“口罩”就要带，人群聚集的地方要少去。同时，加强抵抗力,《黄帝内经·上古天真论篇第一》中：“法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳”就是对正气内存的最好解释，良好的生活习惯就是一个重要的保证。
　　苗主任还建议：在医生的指导下制定适合自己的药膳，药食同源，它的毒性也小，副作用也小。现阶段的功能康复增加体育锻炼，利用有限的空间做广播体操、八段锦、太极拳。
　　只有把你自身的正气调动起来，才能真正地预防疾病。

　　小崔布尔什维克

　　2020年2月27日